زراعة شعر اللحية والوجه

تستخرج تقنية الاقتطاف وحدات بصيلية منفردة باستخدام أدوات دائرية صغيرة، عادة من مؤخرة فروة الرأس أو جانبيها. تتجنب هذه الطريقة الشق الخطي، لكنها تترك عددا كبيرا من الندبات الدائرية الصغيرة وقد تسبب ترققا واضحا في المنطقة المانحة إذا كان الاستخراج مفرطا أو مركزا في مساحة محدودة.

في زراعة اللحية بتقنية FUT، يزال شريط ضيق من فروة الرأس الحاملة للشعر ثم يقسم تحت التكبير إلى وحدات بصيلية منفردة. يغلق شق المنطقة المانحة بالغرز أو الدبابيس ويترك ندبة خطية دائمة. يشير FUT إلى طريقة الاستخراج من فروة الرأس ولا يعني إزالة شريط من منطقة اللحية.

توزع زراعة اللحية الكاملة البصيلات على مناطق أوسع مثل الخدين وخط الفك والذقن والسوالف. يجب أن يعطي التخطيط الأولوية للحدود الطبيعية والانتقال التدريجي والكثافة الواقعية. وقد يحتاج العلاج الواسع إلى جلسات مرحلية عندما يحد مخزون المنطقة المانحة أو الأمان الجراحي من عدد البصيلات الممكن زرعها في جلسة واحدة.

يضع ترميم الندبات البصيلات داخل بعض الندبات الناضجة والمستقرة الناتجة عن إصابة أو حروق أو جراحة سابقة. قد يكون النمو أقل قابلية للتوقع داخل النسيج الندبي بسبب اختلاف السماكة والتروية الدموية والضرر العميق. وقد يقترح الطبيب جلسة اختبار صغيرة قبل العلاج الأوسع.

يفحص الطبيب المنطقة المانحة وجلد الوجه ويراجع نمو اللحية الحالي ويحدد الحدود المقترحة. يجب أن يراعي التصميم تناسق الوجه وعدم التماثل الطبيعي وتفضيلات التشذيب وعدد البصيلات المتاحة.

في تقنية FUE، يقصر الشعر في المنطقة المطلوبة وتخطط مواضع استخراج البصيلات الفردية. أما في FUT، فيحدد شريط ضيق من فروة الرأس وفقا لعدد البصيلات المطلوبة ومرونة فروة الرأس والتوتر المتوقع عند إغلاق الجرح.

تستخرج الوحدات البصيلية منفردة بتقنية FUE أو تفصل من شريط فروة الرأس الذي أزيل جراحيا أثناء FUT. ثم تفحص البصيلات وتصنف بحسب عدد الشعيرات والسماكة والموقع المخطط لها في الوجه.

تنشأ فتحات صغيرة داخل مناطق الوجه المخطط لها. تتطلب الزاوية والاتجاه والتباعد والعمق تحكما دقيقا لأن شعر اللحية الطبيعي ينمو قريبا من سطح الجلد ويتغير اتجاهه بين أجزاء الوجه المختلفة.

توضع الوحدات البصيلية داخل الفتحات باستخدام ملاقط أو أقلام زراعة أو مزيج من الطرق. تستخدم البصيلات أحادية الشعرة عادة على الحدود، بينما قد توضع بعض البصيلات متعددة الشعيرات داخل المناطق المركزية من اللحية عند ملاءمتها.

يراجع الفريق الطبي توزيع البصيلات ومواقع المنطقة المانحة والنزف المبكر قبل خروج المريض. ويتلقى المريض تعليمات بشأن غسل الوجه والعناية بالمنطقة المانحة ووضعية النوم والتشذيب والعلامات التي تستدعي تقييما طبيا.

• تقديم صور واضحة للوجه والمنطقة المانحة المقترحة
• مشاركة التاريخ الطبي والجراحي والجلدي الكامل
• ذكر أي إصابة سابقة في الوجه أو حروق أو جراحة أو علاج للندبات
• الإبلاغ عن نوبات تساقط الشعر الموضعي أو الالتهاب أو العدوى أو التندب غير الطبيعي
• تقديم معلومات عن الأدوية الموصوفة والمنتجات غير الموصوفة والمكملات
• إكمال أي تقييم جلدي أو فحوص يوصي بها طبيب مؤهل

• مناقشة شكل اللحية المطلوب باستخدام أمثلة واقعية بدلا من توقع نسخة مطابقة لنتيجة أخرى
• التأكد من ملاءمة التصميم لتناسق الوجه ونمط النمو الحالي
• السؤال عن اختلاف زاوية واتجاه البصيلات بين الخدين وخط الفك والذقن والشارب
• مناقشة مدى انسجام شعر فروة الرأس المانح مع ملمس شعر اللحية الموجود
• مراجعة مخزون البصيلات المطلوب للتغطية الجزئية أو الكاملة
• السؤال عما إذا كان العلاج المرحلي أكثر أمانا أو واقعية

• تحديد من سيقيّم المريض ومن سيعتمد خطة العلاج
• السؤال عمن سيستخرج البصيلات ويصنع الفتحات المستقبلة ويجري الزراعة
• طلب أمثلة ترتبط بمنطقة الوجه وخصائص الشعر المخطط لها
• مناقشة مخاطر الاتجاه غير الطبيعي والتنقر ونقص كثافة المنطقة المانحة
• السؤال عن كيفية مراقبة جودة البصيلات وتوزيع الاستخراج
• تأكيد كيفية تقييم المضاعفات بعد مغادرة المريض للوجهة

• الوصول مبكرا بما يكفي لإجراء فحص حضوري قبل الجراحة
• تخصيص وقت للعلاج وتعليمات الغسل والمراجعة بعد العملية
• تأكيد ما إذا كانت غرز أو دبابيس FUT ستزال في الخارج أو بعد العودة إلى المنزل
• اختيار مكان إقامة نظيف يسهل الوصول منه إلى المنشأة العلاجية
• تجنب الأنشطة السياحية المرهقة والرحلات اللاحقة ذات المواعيد الضيقة
• تحديد طبيب محلي يمكنه إجراء فحص حضوري عند الحاجة

يجب أن يتيح موعد الوصول وقتا كافيا للفحص الحضوري ومناقشة الموافقة ومراجعة الحالة الطبية واعتماد التصميم النهائي للحية. وقد يتغير عدد البصيلات أو نطاق العلاج المقترح بعد الفحص المباشر للوجه والمنطقة المانحة.

قد تستغرق العملية عدة ساعات وتشغل جزءا كبيرا من اليوم. وقد تحتاج زراعة اللحية الكاملة الواسعة إلى جلسة طويلة أو علاج على مراحل. بعد الخروج، ينبغي أن يعود المريض إلى مكان إقامة مناسب.

قد يفحص الفريق الطبي تورم الوجه والنزف والقشور وشفاء المنطقة المانحة. وقد تشمل الزيارة أيضا إرشادات الغسل وتوضيح القيود المتعلقة بالتشذيب أو النشاط.

ينبغي أن يؤكد الطبيب المعالج أن التعافي يتقدم بصورة مناسبة قبل رحلة العودة. ويجب أن يراعي التقييم تورم الوجه وشفاء المنطقة المانحة وطول الرحلة وإمكانية الحصول على المساعدة والحالة الصحية العامة للمريض.

يمكن متابعة التقدم المعتاد من خلال الصور بعد عودة المريض إلى المنزل. أما الاشتباه في عدوى أو تأخر الالتئام أو انفصال الجرح أو حدوث تغيرات مهمة في جلد الوجه فيتطلب فحصا طبيا حضوريا.

قد يظهر احمرار وتورم وحساسية وقشور صغيرة على الوجه. يجب حماية البصيلات من اللمس والفرك والضغط والتلوث وطرق الغسل غير المعتمدة.

تبدأ القشور عادة بالزوال تدريجيا مع اتباع روتين العناية المعتمد. وقد يستمر الاحمرار أو تغير الجلد المؤقت مدة أطول لدى بعض المرضى. وقد يحتاج مرضى FUT أيضا إلى فحص شق المنطقة المانحة وإزالة الغرز أو الدبابيس.

تتساقط العديد من سيقان الشعر المزروع بينما تبقى البصيلات تحت الجلد. ولا يعكس عدم التجانس المؤقت خلال هذه المرحلة الشكل النهائي للحية.

قد يبدأ النمو المبكر، لكنه قد يبدو ناعما أو خفيفا أو غير متساو. وقد يختلف شعر فروة الرأس المزروع في البداية عن شعر اللحية الموجود من حيث الملمس وسلوك النمو.

قد تظهر شعيرات إضافية وتطول وتزداد سماكة مع استمرار دورات النمو. وقد يلزم التشذيب المنتظم لأن شعر فروة الرأس المزروع يمكن أن ينمو أطول من شعر اللحية الطبيعي.

قد يستمر نضج الشعر ويمكن إعادة تقييم النمط العام. وقد يكون النمو أقل انتظاما في المناطق المستقبلة التي تحتوي على نسيج ندبي، وقد تحتاج إلى متابعة أطول قبل التفكير في علاج إضافي.

• اتباع تعليمات الغسل والتعامل المكتوبة
• تجنب لمس القشور أو فركها أو حكها أو إزالتها يدويا
• استخدام المنظفات أو المرطبات أو المنتجات الأخرى التي وافق عليها الفريق المعالج فقط
• تجنب مستحضرات التجميل والمنتجات المعطرة والعلاجات الموضعية غير المعتمدة خلال الشفاء المبكر
• حماية الوجه المعالج من الشمس المباشرة والتلوث والضغط العرضي

• تأجيل الحلاقة والتشذيب القريب وتصفيف اللحية حتى يؤكد الطبيب ملاءمتها
• تجنب التمارين الشاقة والسباحة والأنشطة التي تزيد احتكاك الوجه خلال التعافي المبكر
• عدم استخدام المنتجات الكيميائية للشعر أو المقشرات القوية على الجلد المستقبِل أثناء شفائه
• اتباع خطة العناية الخاصة بالشق إذا استخدمت تقنية FUT
• استئناف التشذيب المعتاد تدريجيا وفقا لتعليمات الفريق المعالج

• إرسال صور واضحة للوجه والمنطقة المانحة في المواعيد المتفق عليها
• الاحتفاظ بنسخ من تقرير العملية وسجل البصيلات وخطة العناية
• ترتيب فحص طبي محلي عندما تتطلب الأعراض تقييما جسديا
• الإبلاغ عن نتوءات مستمرة أو إفرازات أو زيادة الاحمرار أو تندب غير طبيعي
• مناقشة أي جلسة تصحيحية فقط بعد تقييم الشفاء ونمو الشعر

ينبغي للمرضى الدوليين الذين يفكرون في ترميم اللحية في إيران التأكد من امتلاك الطبيب المختار خبرة موثقة في زراعة شعر الوجه. يجب أن يشمل التقييم تصميم الوجه وملاءمة المنطقة المانحة واستقرار الندبة عند وجودها وإمكانية المتابعة بعد مغادرة الوجهة.

تمتلك تركيا قطاعا واسعا لترميم الشعر يخدم المرضى الدوليين، بما في ذلك عيادات تقدم زراعة جزئية أو كاملة للحية. ونظرا لاختلاف مستوى المشاركة الطبية والخبرة في ترميم شعر الوجه، ينبغي للمرضى التحقق ممن ينفذ كل مرحلة جراحية وكيف ستتم إدارة المشكلات بعد العملية قبل الحجز.