کشیدن دندان

این روش زمانی استفاده می‌شود که دندان کاملا قابل مشاهده باشد و بتوان آن را با ابزارهای دندانپزشکی لق کرد و خارج نمود. این درمان معمولا با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

این روش زمانی مطرح می‌شود که دسترسی به دندان یا خارج کردن آن دشوار باشد، مانند زمانی که دندان شکسته، به شدت ترمیم‌شده، نهفته یا دارای ریشه‌های پیچیده باشد. ممکن است برش کوچکی در لثه ایجاد شود و در برخی موارد برداشتن محدود استخوان لازم باشد.

این روش ممکن است زمانی مطرح شود که قطعه کوچکی از ریشه باقی مانده باشد، اغلب پس از شکستگی یا تلاش قبلی برای کشیدن دندان. دندانپزشک زمانی که ایمن و لازم باشد قطعه را خارج می‌کند و مزیت خارج کردن آن را در برابر خطر برای ساختارهای اطراف می‌سنجد.

در برخی موارد جراحی، دندان به چند بخش تقسیم می‌شود تا با نیروی کمتر و کنترل بهتر خارج شود. این روش در شرایط انتخاب‌شده می‌تواند فشار روی استخوان اطراف و دندان‌های مجاور را کمتر کند.

پزشک علائم را بررسی می‌کند، دندان و لثه‌ها را معاینه می‌کند و تصاویری مانند رادیوگرافی پری‌اپیکال یا پانورامیک را می‌بیند. این کار به بررسی شکل ریشه‌ها، نشانه‌های عفونت و ساختارهای نزدیک کمک می‌کند.

برای بی‌حس کردن ناحیه از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود. در کشیدن جراحی پیچیده یا اضطراب قابل توجه، با توجه به سابقه سلامت و امکانات کلینیک، آرام‌بخشی ممکن است مطرح شود.

دندان لق و سپس خارج می‌شود. در موارد جراحی، ممکن است لثه به‌آرامی کنار زده شود و دندان به چند بخش تقسیم گردد. ناحیه تمیز می‌شود و کنترل خونریزی بررسی می‌گردد.

به‌ویژه پس از کشیدن جراحی، ممکن است بخیه زده شود. پیش از سفر، راهنمای کتبی مراقبت بعد از درمان، نسخه در صورت نیاز بالینی و برنامه پیگیری دریافت می‌کنید.

• بی‌حسی موضعی: گزینه استاندارد برای کشیدن ساده و بسیاری از موارد جراحی
• آرام‌بخشی هوشیارانه: ممکن است در موارد انتخاب‌شده و با پایش مناسب برای راحتی بیشتر پیشنهاد شود
• بیهوشی عمومی: برای کشیدن معمول دندان کمتر رایج است و گاهی برای موارد پیچیده یا کشیدن چند دندان استفاده می‌شود

تورم، حساسیت و خونریزی خفیف ممکن است برای مدت کوتاهی بعد از کشیدن دندان دیده شود. کشیدن جراحی دندان می‌تواند نسبت به کشیدن ساده باعث تورم و خشکی فک بیشتری شود. علائم معمولا به‌تدریج بهتر می‌شوند، اما روند بهبود در افراد متفاوت است.

پزشک درباره گزینه‌های مناسب کنترل درد و این‌که آیا آنتی‌بیوتیک یا دهان‌شویه لازم است راهنمایی می‌کند. داروهای خود را به‌ویژه داروهای رقیق‌کننده خون، خودسرانه تغییر ندهید و اگر به‌زودی پرواز دارید، راهنمایی‌های سفر را دنبال کنید.

• فهرست کامل داروها، از جمله رقیق‌کننده‌های خون و مکمل‌ها
• آلرژی‌ها و واکنش‌های قبلی به بی‌حسی یا بیهوشی
• بیماری‌هایی که ممکن است بر ترمیم اثر بگذارند، مانند دیابت یا اختلالات ایمنی

اگر عفونت فعال وجود داشته باشد، پزشک ممکن است ابتدا وضعیت را پایدار کند و زمان مناسب و ایمن برای کشیدن دندان را مشخص نماید. این موضوع برای بیماران بین‌المللی که به برنامه سفر و پیگیری قابل پیش‌بینی نیاز دارند اهمیت بیشتری دارد.

• برای معاینه‌های اولیه، به‌ویژه پس از کشیدن جراحی، زمان کافی در نظر بگیرید
• اگر آرام‌بخشی استفاده می‌شود، همراه یا کمک لازم را هماهنگ کنید
• غذاهای نرم آماده داشته باشید و بعد از درمان زمانی برای استراحت در نظر بگیرید

پزشک تصاویر را بررسی می‌کند، گزینه‌ها را توضیح می‌دهد و مشخص می‌کند که کشیدن ساده دندان کافی است یا کشیدن جراحی دندان لازم است.

کشیدن دندان با بی‌حسی موضعی و در صورت مناسب بودن با آرام‌بخشی انجام می‌شود. پس از آن، دستورهای مراقبتی و مسیر روشن تماس در صورت بروز نگرانی دریافت می‌کنید.

معاینه در چند روز بعد رایج است تا روند ترمیم بررسی شود، در صورت وجود بخیه مدیریت شود و زمان مناسب پرواز بر اساس بهبود شما مشخص گردد.

با راهنمایی درباره مراقبت ادامه‌دار و زمان مراجعه به دندانپزشک محلی در صورت بروز علائم بعدی به خانه بازمی‌گردید.

خونریزی خفیف، تورم و درد معمول است. غذاهای نرم و رعایت دقیق بهداشت دهان معمولا توصیه می‌شود. اگر پزشک گفته باشد، از شست‌وشوی شدید دهان پرهیز کنید چون ممکن است لخته خون را جابه‌جا کند.

تورم معمولا کم‌کم کاهش می‌یابد و ناراحتی اغلب بهتر می‌شود. محل جراحی ممکن است همچنان حساس باشد. در این دوره ممکن است معاینه پیگیری انجام شود.

ترمیم لثه ادامه پیدا می‌کند و بازگشت به فعالیت‌های معمول اغلب آسان‌تر می‌شود. تا بسته شدن کامل حفره، ممکن است غذا در آن گیر کند، بنابراین راهنمایی درباره تمیز کردن اهمیت دارد.

بازسازی استخوان برای هفته‌ها تا ماه‌ها ادامه دارد. اگر ایمپلنت یا جایگزین دیگری برنامه‌ریزی شده باشد، پزشک زمان مناسب را بر اساس روند بهبود مشخص می‌کند.

دستورهای مربوط به مسواک زدن و شست‌وشوی دهان را دنبال کنید. تمیز کردن ملایم به ترمیم کمک می‌کند و خطر عفونت را کاهش می‌دهد.

در روزهای ابتدایی معمولا غذاهای نرم توصیه می‌شود. پزشک ممکن است برای مدتی پرهیز از سیگار و استفاده از نی را توصیه کند، چون این موارد می‌توانند خطر حفره خشک را افزایش دهند.

به افزایش درد پس از بهبود اولیه، خونریزی مداوم، تب، بدتر شدن تورم یا ترشح توجه کنید. اگر پس از بازگشت به خانه علائمی ظاهر شد، برای بررسی دندانپزشکی محلی اقدام کنید.

اگر جایگزینی دندان مانند ایمپلنت یا بریج برنامه‌ریزی شده است، خلاصه کتبی کشیدن دندان و زمان‌بندی پیشنهادی بهبود را درخواست کنید تا دندانپزشک شما در کشور محل زندگی بتواند درمان را هماهنگ کند.

• درد، تورم و کبودی
• خونریزی یا ترشح خونابه از محل درمان
• حفره خشک
• عفونت یا ترمیم دیرتر از انتظار

• آسیب به دندان‌های مجاور، ترمیم‌ها یا بافت لثه
• شکستگی ریشه که ممکن است به خارج کردن نوک ریشه نیاز داشته باشد
• ارتباط با سینوس در برخی موارد دندان‌های عقب فک بالا
• تحریک عصب و ایجاد بی‌حسی، که برای دندان‌های عقب فک پایین بیشتر مطرح است
• واکنش به بی‌حسی، آرام‌بخشی یا بیهوشی

در صورت خونریزی شدید که متوقف نمی‌شود، تب، تورم در حال گسترش، دشواری در بلع یا تنفس یا افزایش درد پس از بهبود اولیه، سریع ارزیابی پزشکی یا دندانپزشکی بگیرید. اگر در سفر هستید، پیش از درمان مسیر مراجعه اضطراری خود را مشخص کنید.

ترکیه در شهرهای بزرگ کلینیک‌های دندانپزشکی و خدمات جراحی دهان شناخته‌شده‌ای دارد و در صورت نیاز بالینی، دسترسی به تصویربرداری پانورامیک و CBCT وجود دارد. بیماران باید تجربه پزشک، استانداردهای مرکز، کیفیت ارتباط، راهنمایی پس از درمان و پایش اولیه بهبود را با دقت مقایسه کنند.

ایران سابقه طولانی در آموزش دندانپزشکی و خدمات تخصصی دارد و در مراکز شهری بزرگ، کشیدن جراحی دندان نیز انجام می‌شود. بیماران بین‌المللی زمانی می‌توانند ایران را بررسی کنند که ارزیابی پیش از درمان، دسترسی به تصویربرداری، برنامه پیگیری و آمادگی برای سفر به‌روشنی هماهنگ شده باشد.