ماموپلاستی کاهشی

این روش که گاهی به رویکرد آب‌نباتی یا لالی‌پاپ معروف است، معمولا شامل برشی دور هاله سینه و یک برش عمودی تا چین زیر سینه است. این تکنیک ممکن است برای برخی بیماران که به کاهش و فرم‌دهی متوسط نیاز دارند در نظر گرفته شود.

این روش که گاهی الگوی لنگری نامیده می‌شود، یک برش در امتداد چین زیر سینه نیز اضافه می‌کند. ممکن است زمانی استفاده شود که کاهش بیشتر، برداشتن پوست بیشتر یا فرم‌دهی گسترده‌تر لازم باشد.

روش‌های اسکار کوتاه با هدف کاهش طول برش‌ها و در عین حال امکان فرم‌دهی سینه انجام می‌شوند. طراحی دقیق برش به جراح بستگی دارد و برای همه فرم‌های سینه یا همه اهداف کاهش مناسب نیست.

در این روش، حجم سینه عمدتا با برداشتن بافت چربی از طریق لیپوساکشن کاهش می‌یابد و پوست کمی برداشته می‌شود یا اصلا برداشته نمی‌شود. این گزینه ممکن است برای بیماران با الاستیسیته خوب پوست و ترکیب بافتی مناسب سینه بررسی شود.

جراح اهداف، علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند و سپس فرم سینه، کیفیت پوست و جایگاه نوک سینه را ارزیابی می‌کند. بررسی‌های پیش از عمل ممکن است شامل آزمایش خون و در صورت لزوم بر اساس سن یا عوامل خطر، تصویربرداری از سینه باشد.

برای بیماران بین‌المللی، برنامه‌ریزی همچنین شامل زمان‌بندی پیگیری‌ها پیش از سفر و نوع حمایتی است که پس از بازگشت به خانه نیاز خواهند داشت.

جراحی کوچک کردن سینه معمولا با بیهوشی عمومی انجام می‌شود. جراح برش‌های برنامه‌ریزی‌شده را ایجاد می‌کند، مقدار مشخصی از بافت و پوست را برمی‌دارد، سینه را فرم می‌دهد و ممکن است نوک سینه و هاله اطراف آن را جابه‌جا کند.

پانسمان گذاشته می‌شود و در برخی موارد ممکن است از درن استفاده شود. بافت برداشته‌شده بسته به پروتکل محلی و شرایط بالینی ممکن است برای بررسی آزمایشگاهی معمول ارسال شود.

پس از جراحی، تیم درمان راحتی، تورم و ظاهر زخم را بررسی می‌کند. پیش از ترخیص، دستورالعمل‌های کتبی درباره استفاده از سوتین حمایتی، دوش گرفتن، محدودیت فعالیت و زمان پیگیری‌ها به شما داده می‌شود.

• سابقه کامل پزشکی، آلرژی‌ها و داروها و مکمل‌های مصرفی خود را اعلام کنید
• درباره نیکوتین، الکل و داروهایی که ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند از راهنمایی پزشک پیروی کنید
• آزمایش‌ها یا تصویربرداری‌های لازم را در بازه زمانی توصیه‌شده انجام دهید

• زمان کافی در مقصد برای پیگیری‌های اولیه و بررسی زخم‌ها در نظر بگیرید
• محل اقامت راحت و در صورت توصیه، همراه مناسب را هماهنگ کنید
• سوتین‌ها یا گارمنت‌های حمایتی توصیه‌شده توسط تیم جراحی را همراه داشته باشید
• برای کاهش فعالیت پس از جراحی و کمک در حمل چمدان برنامه‌ریزی کنید

• مدارک پزشکی مرتبط و تصویربرداری‌های قبلی را در صورت وجود همراه داشته باشید
• راه تماس با تیم درمان در ساعات غیراداری و اقدام لازم در صورت تغییر علائم را مشخص کنید
• پیگیری پس از بازگشت به خانه را برنامه‌ریزی کنید، از جمله حمایت بالینی محلی در صورت نیاز

ورود معمولا ۱ تا ۲ روز پیش از جراحی برنامه‌ریزی می‌شود تا معاینه حضوری، رضایت آگاهانه، بررسی‌های پیش از عمل و برنامه‌ریزی عملی برای روزهای اول پس از کوچک کردن سینه انجام شود.

روز جراحی شامل بیهوشی، انجام عمل و ریکاوری تحت نظر است. بسیاری از بیماران یک شب بستری می‌مانند، در حالی که برخی بر اساس برنامه درمان و ارزیابی بالینی همان روز ترخیص می‌شوند.

اولین پیگیری معمولا طی چند روز برای بررسی زخم‌ها، پانسمان‌ها و میزان راحتی برنامه‌ریزی می‌شود. اگر درن استفاده شده باشد، زمان برداشتن آن متفاوت است و توسط تیم جراحی تعیین می‌شود.

آمادگی برای پرواز به روند ترمیم، توانایی حرکت و عوامل خطر بستگی دارد. جراح بر اساس وضعیت بهبود، وضعیت زخم، تورم و میزان راحتی در حرکت، اجازه پرواز را صادر می‌کند.

پیش از خروج از مقصد، باید دستورالعمل‌های کتبی مراقبت پس از عمل، مسیر تماس برای پرسش‌ها و برنامه چک‌این‌های از راه دور و مراقبت از بخیه در صورت نیاز را داشته باشید.

تورم، درد و محدودیت حرکت دست‌ها شایع است. گارمنت‌های حمایتی و وضعیت بدنی مناسب می‌توانند به راحتی کمک کنند. تیم درمان مواردی مانند خونریزی، افزایش درد یک‌طرفه یا تب را بررسی می‌کند.

بسیاری از بیماران به‌تدریج فعالیت سبک را افزایش می‌دهند. کبودی معمولا کمتر می‌شود، اما تورم ممکن است ادامه داشته باشد. مراقبت از زخم و استفاده از سوتین حمایتی مهم است و پیگیری‌ها بر ترمیم برش‌ها تمرکز دارند.

راحتی و توانایی حرکت معمولا در این دوره بهتر می‌شود. محدودیت‌های فعالیت توسط جراح تنظیم می‌شود، به‌ویژه در مورد بلند کردن اجسام، ورزش و فشار به بالاتنه.

جای زخم‌ها طی چند ماه بالغ‌تر می‌شود و فرم سینه به‌تدریج جا می‌افتد. تغییرات حس ممکن است با گذشت زمان بهتر شود، اما ممکن است کاملا برطرف نشود. تغییرات بلندمدت می‌تواند تحت تاثیر تغییر وزن، بارداری و افزایش سن باشد.

• دستورالعمل‌های مربوط به دوش گرفتن، پانسمان و استفاده از سوتین را رعایت کنید
• از فشار روی برش‌ها خودداری کنید و ناحیه را از اصطکاک محافظت کنید
• علائم احتمالی عفونت مانند قرمزی رو به بدتر شدن، ترشح یا تب را گزارش دهید

• فعالیت را طبق اجازه جراح به‌تدریج افزایش دهید
• تا زمانی که توصیه نشده است از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت شدید بالاتنه خودداری کنید
• محدودیت‌های نیکوتین را رعایت کنید، زیرا نیکوتین می‌تواند بر ترمیم زخم اثر بگذارد

بیماران بین‌المللی اغلب برای پیگیری اولیه از چک‌این‌های مبتنی بر عکس و تماس‌های زمان‌بندی‌شده استفاده می‌کنند. اگر پس از بازگشت به خانه علائمی ایجاد شود، ممکن است علاوه بر راهنمایی جراح، ارزیابی بالینی محلی نیز لازم باشد.

• تورم و کبودی
• درد و احساس کشیدگی
• بی‌حسی یا تغییرات حساسیت موقت
• جای زخم قابل مشاهده که اغلب با گذشت زمان کمرنگ‌تر می‌شود

• خونریزی یا هماتوم
• عفونت
• تاخیر در ترمیم زخم یا باز شدن زخم
• عدم تقارن یا ناهماهنگی کانتور
• تغییرات حس نوک سینه یا مشکلات خون‌رسانی
• اسکار نامطلوب
• نیاز به جراحی ترمیمی
• ریسک‌های مرتبط با بیهوشی
• لخته خون، که نادر اما جدی است

سطح ریسک ممکن است با مصرف سیگار، برخی بیماری‌ها یا کاهش‌های بزرگ‌تر بیشتر باشد. متخصص می‌تواند پروفایل ریسک فردی شما را ارزیابی کند.

پرواز زودهنگام پس از ماموپلاستی کاهشی می‌تواند ناراحتی را بیشتر کند و بر تورم اثر بگذارد. برنامه سفر باید شامل اجازه جراح برای پرواز، راهنمایی درباره حرکت و مسیر روشن برای دریافت کمک در صورت تغییر علائم پس از ترخیص باشد.

در ترکیه بیمارستان‌های خصوصی و مراکز جراحی وجود دارند که در آن‌ها عمل‌های زیبایی سینه، از جمله ماموپلاستی کاهشی انجام می‌شود. بسیاری از مراکز سیستم‌هایی برای هماهنگی بیماران بین‌المللی، آزمایش‌های پیش از عمل، خدمات بیهوشی و بررسی‌های پس از عمل دارند.

انتخاب ارائه‌دهنده همچنان اهمیت زیادی دارد. بیماران باید اعتبار جراح، استانداردهای مرکز، برنامه مدیریت عوارض و راهنمایی کتبی درباره اجازه سفر و پیگیری را بررسی کنند.

ایران آموزش جراحی و تجربه بالینی تثبیت‌شده‌ای در جراحی‌های پلاستیک و ترمیمی، از جمله جراحی کوچک کردن سینه دارد. برای بیماران بین‌المللی، برنامه‌ریزی باید بر تایید صلاحیت متخصص، استانداردهای محل عمل و مسیر روشن پیگیری پیش از خروج از مقصد تمرکز داشته باشد.

یک برنامه هماهنگ باید در صورت نیاز شامل دسترسی به تصویربرداری و آزمایش‌ها، راه تماس خارج از ساعات کاری و دستورالعمل‌های روشن برای مراقبت پس از بازگشت به خانه باشد.