خارج کردن پروتز سینه

در این روش ایمپلنت خارج می‌شود و بخش عمده کپسول در جای خود باقی می‌ماند. این گزینه ممکن است زمانی در نظر گرفته شود که کپسول نازک باشد، مشکلی ایجاد نکند و برداشتن آن خطر غیرضروری اضافه کند. جراح باید توضیح دهد که این روش چگونه می‌تواند بر فرم سینه و روند بهبودی اثر بگذارد.

در کپسولکتومی جزئی بخشی از کپسول زمانی برداشته می‌شود که ضخیم، کلسیفیه یا در تغییر فرم سینه نقش داشته باشد. این روش همچنین می‌تواند برای رسیدگی به برخی مشکلات کپسول استفاده شود و همزمان از دستکاری بیش از حد در نواحی پرخطرتر جلوگیری کند.

کپسولکتومی کامل با هدف برداشتن بیشتر یا تمام کپسول انجام می‌شود. این روش ممکن است در انقباض کپسولی قابل توجه، برخی موارد پارگی ایمپلنت یا زمانی که برداشتن بافت کپسول از نظر بالینی لازم است، مطرح شود. کپسولکتومی کامل می‌تواند خطرات بیشتری داشته باشد، به‌ویژه وقتی ایمپلنت زیر عضله سینه قرار گرفته باشد.

کپسولوتومی به معنی آزاد کردن یا برش دادن کپسول است، نه برداشتن آن. در زمان برداشتن ایمپلنت، این روش ممکن است برای بهبود تخلیه، کاهش سفتی یا کمک به بهتر قرار گرفتن فضای ایمپلنت استفاده شود، بسته به یافته‌های جراحی و ترجیح جراح.

جراح سابقه ایمپلنت، علائم و در صورت وجود، مدارک جراحی قبلی شما را بررسی می‌کند. در برخی شرایط ممکن است تصویربرداری توصیه شود، به‌ویژه اگر احتمال پارگی، تجمع مایع یا نگرانی‌های دیگر مرتبط با ایمپلنت وجود داشته باشد.

برای بیماران بین‌المللی، برنامه‌ریزی باید شامل مدت زمان ماندن برای پیگیری‌ها، فرد یا تیم پاسخگو در ساعات خارج از برنامه و نحوه ادامه بررسی‌های پس از عمل بعد از بازگشت به خانه باشد.

برداشتن ایمپلنت سینه معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. از طریق برش برنامه‌ریزی‌شده، ایمپلنت خارج و کپسول ارزیابی می‌شود. اگر کپسولوتومی یا کپسولکتومی لازم باشد، بر اساس آناتومی و ملاحظات ایمنی انجام می‌شود.

در موارد انتخاب‌شده، به‌ویژه زمانی که کار روی کپسول گسترده‌تر است، ممکن است از درن استفاده شود. پانسمان گذاشته می‌شود و پیش از ترخیص، دستورالعمل‌های مراقبت بعد از عمل به صورت کتبی ارائه می‌شود.

پیگیری‌های اولیه بر ترمیم برش‌ها، تجمع مایع، میزان راحتی و تغییرات فرم سینه تمرکز دارد. اگر درن استفاده شده باشد، زمان برداشتن آن متفاوت است و توسط تیم جراحی تصمیم‌گیری می‌شود.

• در صورت وجود، اطلاعات کارت ایمپلنت مانند برند، نوع و تاریخ قرارگیری را ارائه دهید
• در صورت امکان، یادداشت‌های عمل قبلی و نتایج تصویربرداری را همراه داشته باشید
• علائم را شفاف توضیح دهید، از جمله سفتی، درد، تورم یا تغییر فرم

• سابقه کامل پزشکی، آلرژی‌ها، داروهای فعلی و مکمل‌ها را اعلام کنید
• دستورالعمل‌های مربوط به نیکوتین، الکل و داروهایی را که ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند دنبال کنید
• آزمایش‌های لازم و هر تصویربرداری درخواستی را در بازه زمانی توصیه‌شده انجام دهید

• زمان کافی در مقصد برای بررسی زخم و مراقبت از درن در صورت نیاز در نظر بگیرید
• اقامتی انتخاب کنید که امکان استراحت و محدودیت در بلند کردن اجسام را فراهم کند
• برای حمل چمدان، رفت‌وآمد و کارهای روزمره پس از جراحی کمک هماهنگ کنید

ورود معمولا ۱ تا ۲ روز پیش از جراحی برای معاینه، رضایت‌نامه و آزمایش‌های نهایی برنامه‌ریزی می‌شود. جراح تایید می‌کند که فقط برداشتن ایمپلنت، کپسولکتومی جزئی یا کپسولکتومی کامل برنامه‌ریزی شده است.

پس از جراحی، دوره ریکاوری تحت پایش انجام می‌شود. برخی بیماران همان روز مرکز درمانی را ترک می‌کنند و برخی بسته به گستردگی عمل ترمیمی و ارزیابی بالینی، یک شب می‌مانند.

ویزیت‌های بعد از عمل معمولا بر بررسی برش‌ها، تورم و نشانه‌های تجمع مایع تمرکز دارد. اگر درن استفاده شده باشد، تیم درمان میزان خروجی را بررسی می‌کند و زمان مناسب برداشتن را مشخص می‌کند.

آمادگی برای پرواز به وضعیت زخم، توانایی حرکت، تورم و عوامل خطر فردی بستگی دارد. جراح اجازه سفر و راهنمایی‌های لازم برای مسیر بازگشت را ارائه می‌دهد، از جمله حرکت در طول سفر و اینکه چه زمانی باید برای بررسی پزشکی اقدام کنید.

درد خفیف تا متوسط، تورم و محدودیت حرکت بازو شایع است. ممکن است پوشیدن گن یا لباس حمایتی توصیه شود. اگر درن وجود داشته باشد، مراقبت بر تمیز نگه داشتن محل‌ها و بررسی خروجی متمرکز است.

بسیاری از بیماران به تدریج فعالیت‌های سبک را افزایش می‌دهند. کبودی اغلب کمتر می‌شود، اما تورم ممکن است ادامه داشته باشد. برش‌ها به مرور محکم‌تر می‌شوند و جراح بر اساس روند ترمیم، محدودیت‌های فعالیت را تنظیم می‌کند.

فرم سینه به تدریج ثابت‌تر می‌شود و جای زخم طی ماه‌ها بالغ‌تر می‌شود. برخی بیماران به‌ویژه پس از ایمپلنت‌های طولانی‌مدت یا سایزهای بزرگ‌تر، شلی یا کاهش حجم را تجربه می‌کنند. اگر بیمار تمایل داشته باشد و از نظر بالینی مناسب باشد، لیفت یا تزریق چربی ممکن است بعدا مطرح شود.

• دستورالعمل‌های مربوط به دوش گرفتن، پانسمان و لباس حمایتی را دنبال کنید
• از اصطکاک و فشار روی برش‌های در حال ترمیم خودداری کنید
• قرمزی رو به افزایش، ترشح، تب یا تورم ناگهانی را گزارش کنید

• پس از تایید جراح، فعالیت را به تدریج افزایش دهید
• تا زمانی که توصیه نشده است، از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت شدید بالاتنه پرهیز کنید
• برای کمک به ترمیم زخم، محدودیت‌های مربوط به نیکوتین را رعایت کنید

بیماران بین‌المللی اغلب پیگیری را از طریق چک‌این‌های از راه دور ادامه می‌دهند. اگر پس از بازگشت، تورم جدید، توده یا درد پایدار ایجاد شود، ممکن است در کنار راهنمایی جراح، ارزیابی حضوری سریع توسط پزشک محلی لازم باشد.

• تورم و کبودی
• درد، سفتی یا بی‌حسی موقت
• خونریزی یا هماتوم
• عفونت
• سروما یا تجمع مایع
• تاخیر در ترمیم زخم
• جای زخم قابل مشاهده
• تغییر فرم سینه، شلی یا عدم تقارن

• افزایش خطر خونریزی در کپسولکتومی گسترده
• آسیب به بافت‌های اطراف
• طولانی‌تر شدن دوره بهبودی در صورت دستکاری گسترده‌تر

وقتی ایمپلنت زیر عضله قرار گرفته باشد، برداشتن کپسول می‌تواند از نظر فنی دشوارتر باشد. جراح باید توضیح دهد چرا در شرایط شما کپسولکتومی جزئی، کپسولکتومی کامل یا کپسولوتومی توصیه می‌شود.

کپسولکتومی ان بلاک یک تکنیک خاص است که در آن ایمپلنت و کپسول به صورت یک واحد با هم خارج می‌شوند و معمولا زمانی مطرح می‌شود که دلیل بالینی جدی مانند شک به بدخیمی وجود داشته باشد. در بسیاری از موارد، کپسولکتومی ان بلاک لازم نیست و ممکن است خطر جراحی را افزایش دهد. تصمیم‌گیری باید پس از بررسی متخصص و به صورت فردی انجام شود.

برای تورم سریع و رو به افزایش، درد شدید یک‌طرفه، تنگی نفس، تب یا خونریزی زیاد باید ارزیابی بالینی فوری انجام شود. تورم دیررس جدید اطراف ایمپلنت، توده یا درد پایدار باید توسط متخصص بررسی شود تا احتمال شرایط نادر مرتبط با ایمپلنت رد شود.

ترکیه شبکه گسترده‌ای از بیمارستان‌های خصوصی و مراکز جراحی دارد که در آن‌ها جراحی‌های ترمیمی سینه، از جمله برداشتن ایمپلنت سینه و کپسولکتومی، به طور رایج انجام می‌شود. بسیاری از تیم‌ها با بیماران بین‌المللی از طریق بررسی پیش از عمل، برنامه‌ریزی بیهوشی و ویزیت‌های زمان‌بندی‌شده پس از عمل همکاری می‌کنند.

انتخاب ارائه‌دهنده باید شامل بررسی صلاحیت جراح، رضایت‌نامه شفاف درباره گزینه‌های کپسول و برنامه مشخص برای عوارض و پیگیری پس از بازگشت به خانه باشد.

ایران خدمات تثبیت‌شده‌ای در جراحی پلاستیک و ترمیمی دارد، از جمله جراحی اکسپلنت در کلینیک‌ها و بیمارستان‌های تخصصی. برای بیماران بین‌المللی، برنامه‌ریزی دقیق باید بر بررسی صلاحیت متخصص، استانداردهای مرکز درمانی، زمان کافی در مقصد برای پایش اولیه و راهنمایی روشن برای پرسش‌ها پس از بازگشت به خانه تمرکز داشته باشد.